犬糖尿病性白內(nèi)障

2023-11-27 09:42:48

白內(nèi)障是糖尿病犬最常見的，它是最重要的長期并發(fā)癥。由于多數(shù)犬在胰島素治療時(shí)存在高血糖，白內(nèi)障在糖尿病犬中十分常見。

       白內(nèi)障是糖尿病犬最常見的，它是最重要的長期并發(fā)癥。由于多數(shù)犬在胰島素治療時(shí)存在高血糖，白內(nèi)障在糖尿病犬中十分常見。糖尿病性白內(nèi)障被認(rèn)為與玻璃體滲透性改變有關(guān)，這是玻璃體內(nèi)葡萄糖經(jīng)山梨醇代謝途徑，山梨醇和果糖聚集繼發(fā)引起的。
       山梨醇和果糖不能自由透過細(xì)胞膜，因此這些物質(zhì)可作為一個(gè)強(qiáng)烈的親水劑，引起水進(jìn)入玻璃體，玻璃體纖維腫脹、破裂并發(fā)展成為白內(nèi)障。一旦開始出現(xiàn)白內(nèi)障，其過程是不可逆的且發(fā)展得十分快。血糖控制良好，可防止出現(xiàn)白內(nèi)障；而血糖控制不良或血糖波動(dòng)很大的糖尿病犬特別容易發(fā)生白內(nèi)障。一旦白內(nèi)障引起失明，就無需盡快降低血糖了。貓不會(huì)發(fā)生高血糖性白內(nèi)障。其原因未知，但可能是玻璃體對(duì)葡萄糖的滲透性相對(duì)于犬較低，或是玻璃體內(nèi)葡萄糖代謝不同引起的。
       去除玻璃體可治療失明。去除玻璃體后，約75－80%糖尿病犬的視力可以恢復(fù)。影響手術(shù)成功的因素包括血糖的控制、存在視網(wǎng)膜疾病和存在玻璃體引起的葡萄膜炎。最理想是在術(shù)前控制住血糖且視網(wǎng)膜的功能是正常的。在老年糖尿病犬中，影響視力的獲得性視網(wǎng)膜變性是較糖尿病性腎病更應(yīng)考慮的情況。白內(nèi)障形成前，老年糖尿病犬是不可能出現(xiàn)獲得性視網(wǎng)膜變性的。如果可能，術(shù)前可做視網(wǎng)膜電圖評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能。 
 
 

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